Varis tedavisi uzun yıllar cerrahi yöntemlerle yapılırken, son 20 yılda ameliyatsız yöntemler ön plana çıkmış ve birincil tedavi yöntemleri haline gelmiştir. Varis tedavisinin Doppler ultrasonografi eşliğinde endovenöz tekniklerle yapılması da girişimsel radyolojiyi varis tedavisinde ön plana çıkarmıştır.
Varis tedavisinde yaklaşık 15 yıldan beri yoğun şekilde çalışmaktayız. Endovenöz termal ablasyon, termal olmayan ablasyon yöntemleri, köpük tedavisi ve mikroskleroterapi gibi ameliyatsız varis tedavi yöntemlerini başarıyla uygulamaktayız. Bu organizasyonu 3 hastanede kurgulamış olup hasta memnuniyeti odaklı çalışmaktayız.
Varis Nedir?
Varis bir toplardamar hastalığıdır. Toplardamar kirli kanı kalbe taşıyan damarlarımızdır. Toplardamarın içinde kanın kalbe gitmesini sağlayıp geri kaçmasını engelleyen kapakçıklar bulunmaktadır. Bu kapakçıkların bozulması ve buna bağlı kanın ayaklara doğru geri kaçması varis hastalığının temel nedenidir. Geri kaçan kan cilt altındaki kılcal damarları genişletir ve bu genişlemiş toplardamara varis denir.
Normal toplardamar akımı kalbe doğru olduğunda kapaklar açılır. Ayakta durduğumuzda, nefes tuttuğumuzda ya da ıkındığımız zaman kan geri gitme durumunda kapaklar kapanır. Kanın geri kaçması engellenir. Variste kapaklar bir nedenle bozulduğunda kapaklar yeterince kapanmaz ve kan geri kaçar
Varis Neden Oluşur?
Varis gelişiminde bir çok faktör etkili olabilmektedir.
- Genetik yatkınlık önemli risk faktörlerinden biridir. Ailesinde varis bulunan kişilerde varis gelişme riski daha yüksektir.
- Hamilelik
- Çoklu doğumlar,
- Uzun süreli ayakta durmayı gerektiren bazı meslek grupları,
- Obezite,
- Geçirilmiş damar pıhtılaşmaları (derin ven trombozu) nedenler arasında sayılabilir.
Varis Belirtileri Nelerdir?
Varis belirtileri arasında özellikle genç kadınlarda kozmetik sorunlar ön planda olmakla birlikte bacaklarda ağrı, dolgunluk, kramp, huzursuzluk, şişlik, kaşıntı ve ileri dönemlerde ciltte renk değişiklikleri ile iyileşmeyen yaralar, venöz ülser görülebilir.
Varis Tedavisi Neden Önemlidir?
Hastaların bazen yalnızca kozmetik bir sorun olarak değerlendirdiği varis, kronik venöz yetmezliğin bir bulgusu olabilir. Hastalık ilerlediğinde bacaklarda şişlik, ciltte renk değişiklikleri ve venöz ülserler gelişebilir. Varisli damarlarda yüzeyel ven trombozu da görülebilir.
Varis Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
- Endovenöz termal ablasyon
– Radyofrekans ablasyon
– Lazer ablasyon - Termal olmayan ablasyon
– Yapıştırma (siyanoakrilat)
– Mekanokimyasal ablasyon (MOCA) - Skleroterapi
– Köpük skleroterapisi
– Mikroskleroterapi - Cerrahi yöntemler
– Ligasyon ve stripping
– Flebektomi
Endovenöz termal ablasyon öncesi sağ diz çevresinde yoğun varisleri olan hastanın, tedavi sonrası varislerinin kaybolduğu ve kontrolde yakınmalarının tamamen iyileştiğini ifade etmiştir.
Varis Tedavisinde Endovenöz Termal Ablasyon Nasıl Uygulanır ?
Doppler ultrasonografi ile toplardamar görülerek, girişimsel radyoloji yöntemiyle damar içine radyofrekans ya da lazer fiberi yerleştirilir. Toplardamar çevresine lokal anestezi uygulanır. Bu tümesan anestezi olarak tanımlanır. Termal yöntemde ısı verilerek, fiber yavaş çekilir ve damar kapatılır. Kapatılan damar zaman içinde vücutta kaybolur.
Endovenöz termal ablasyon yüksek teknik başarı oranlarına sahip bir tedavi yöntemidir. Cerrahi yönteme göre avantajları;
- Cerrahi kesi gerektirmemesi,
- Genel anestezi gerektirmemesi,
- Hızlı iyileşme süreci,
- İşlem sonrası günlük yaşama kısa sürede dönülebilmesidir.
Safen ven yetmezliğine bağlı varislerin tedavisinde endovenöz termal ablasyon günümüzde temel tedavi seçeneklerinden biridir.
Varis Tedavisinde Termal Olmayan Ablasyon Nasıl Uygulanır?
Varis tedavisinde termal olmayan yöntemler olarak yapıştırma ve mekanokimyasal yöntemler tanımlanmaktadır. Termal olmayan yöntemler, uygun hastalarda endovenöz termal ablasyona alternatif olarak kullanılabilir. Hastanın tümesan anestezide kullanılan ilaçlara allerjisinin olması, atardamar tıkanıklığı nedeniyle tedaviden sonra varis çorabını tolere edememesi, hastanın kişisel tercihine bağlı olarak termal ablasyon yöntemleri uygulanamayabilir.
Yapıştırma tekniğinde başarı oranları termal ablasyona yakın olmakla birlikte maliyet, uzun dönem sonuçları ve yönteme özgü komplikasyonlar tedavi seçiminde dikkate alınmalıdır. Avantajları tedavi daha kısa sürer, tümesan anestezi gerektirmez, varis çorabı giyilmesi zorunlu değildir.
Kılcal Varis Tedavisinde Mikroskleroterapi Nasıl Uygulanır?
Kılcal varislerin tedavisinde günümüzde yeni geliştirilen mikroskleroterapi tekniğinde çok ince iğneler kullanılarak seyreltilmiş ilaçlar ile uygulanır. Bu tedavi ile kılcal varislerde %75’in üzerinde başarı elde edilir.
Varis Tedavisinde Planlama Nasıl Yapılmalı?
Varis tedavisine yaklaşımda girişimsel radyoloji perspektifini tanımlayacağız. Girişimsel radyolojinin önemli avantajlarından biri, tanı ve tedavi planlamasında Doppler ultrasonografinin kullanılabilmesidir. Tedaviyi yapacak hekimin Doppler ultrasonografi değerlendirmesini de yapabilmesi tedavi planlamasına katkı sağlayabilir.
Hastanın değerlendirilmesinde çıplak göz ile teşhis edilebilse de renkli Doppler ultrasonografi ilk muayene sırasında yapılmalıdır. Doppler ultrasonografiye göre tedavi planlaması, hastanın beklentileri de dikkate alınarak yapılır. Hastanın işlemden sonra kullanacağı varis çorabı, onam formu ve diğer malzeme planlamaları yapılır. Eğer köpük tedavisi de planlanıyor ise ilave kaç seans köpük yapılacağına karar verilir ve randevuları planlanır. Yaz dönemlerinde hastanın tatili de dikkate alınarak planlama yapılmalıdır.
Varis tedavisi, klinik değerlendirme ve Doppler ultrasonografi bulgularına göre planlanmalıdır.
♥ Ameliyatsız varis tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.