Venöz yetmezlik bir toplardamar hastalığıdır. Toplardamarlar kirli kanı kalbe taşırlar. Toplardamarlarda kapak sistemi bulunur. Toplardamarların atardamarlardan farklı olarak güçlü bir kas tabakası bulunmaz. Toplardamarların kanı kalbe taşımasında 3 temel faktör rol oynar. Bunlar göğüs içi negatif basıncı, toplardamarlardaki kapak sistemi, toplardamarların çevresinden bulunan kasların kasılması ile toplardamarlara oluşturdukları bası kanın kalbe doğru akmasının artırır.
Bu yazıda girişimsel radyoloji bölümümüzde sıkça karşılaştığımız venöz yetmezlik ile ilgili güncel bilgiler eşliğinde bilgilendirme hazılanmıştır.
Venöz Yetmezlik Nedir?
Toplardamarlarda çeşitli nedenlere bağlı kanın kalbe doğru yönlendirilememesi veya geri kaçmasına bağlı bacaklarda ve ayaklarda gelişen rahatsızlıktır. Kapak sisteminin bozulması ya da toplardamar tıkanıklığına, bazen her iki nedene bağlı, bacağın alt kısımlarında venöz hipertansiyon gelişmesidir.
Venöz yetmezlik neden olur? Venöz yetmezlik bir çok nedene bağlı olarak gelişir. Bunlar;
- Obezite
- Hamilelik
- Uzun süre ayakta kalmak
- Hareketsiz yaşam
- Genetik nedenlere bağlı varis gelişimi
- Geçirilmiş toplardamar tıkanıklığı, derin ven trombozu
- Flebit
- Geçirilmiş ameliyat ve girişimler işlemlere bağlı toplardamar hasarları ya da tıkanıklıkları
Venöz Yetmezlik Belirtileri Nelerdir?
Venöz yetmezlik bir çok yakınmaya yol açar. Hayatı tehlike riski düşük olmasına karşın yaşam kalitesini bozacak ve engelli duruma yol açacak yakınmalar yaratabilir. Bu yakınmalar;
- Bacaklarda ve ayaklarda ağrı
- Yanma, sıcaklık hissi
- Kramplar
- Bacaklarda şişlik
- Varisler
- Ayak bileği çevresinde yoğunlaşan telenjiektazik varisler (Corona phlebectatica)
- Renk değişiklikleri
- Venöz ülserler, yaralar
Venöz Yetmezlik ile Varis Aynı Şey mi?
Venöz yetmezlik ile varis aynı şey değildir. Varis venöz yetmezliğin nedenlerinden biridir. Venöz yetmezlik genel bir hastalık grubudur. Venöz yetmezliğe temelde toplardamar kapak yetmezliği ya da toplardamar tıkanıklığı neden olabilir.
Venöz Yetmezlik Tehlikeli midir?
Venöz yetmezlik yaşam kalitesini ciddi bozan ve iş gücü kaybına yol açan bir hastalık olması yönünden önemlidir. Bununla birlike akut derin ven trombozu ya da kronik derin ven trombozu olan kişilerde akciğere pıhtı atma riski taşıması yönünden de tehlikeli olabilmektedir.
Venöz Yetmezlik Nasıl Teşhis Edilir?
Doğru teşhisin konması tedavi başarı yönünden önemlidir. Venöz yetmezlik teşhisinde kullanılan görüntüleme yöntemleri;
- Doppler Ultrasonografi
- Bilgisayarlı tomografi venografi
- Manyetik rezonans venografi
- Kateter venografi
Venöz yetmezlik tanısında ilk tanı yöntemi Doppler ultrasonografidir. Doppler ultrasonografi, varis tanısında tek ve altın görüntüleme yöntemidir. Çoğunlukla varis tedavi kararı için Doppler ultrasonografi yeterlidir.
Toplardamar tıkanıklığı ya da derin ven trombozuna bağlı venöz yetmezlikten şüphelenildiği durumlarda, tanıda Doppler ultrasonografi yeterli olmayabilir. Karın içi toplardamarlarının da gösterilmesi için BT venografi ya da MR venografi gerekebilir. Tedavi kararı için bu yöntemlere de gerek duyulur. Kateter venografi tedavi aşamasında kullanılan altın görüntüleme yöntemidir.
Venöz Yetmezlik İyileşir mi?
Venöz yetmezlik nasıl tedavi edilir? Venöz yetmezlik tedavisi altta yatan nedene göre yapılır. Altta yatan neden varis mi? yoksa derin ven trombozu mu?
Varise, yani bacaktaki yüzeyel toplardamarlardaki kapak işlev bozukluğuna bağlı gelişen venöz yetmezlik tedavisinde birincil yöntem endovenöz termal ablasyondur. Endovenöz termal ablasyon uygulanamadığı durumlarda ikincil tedavi yöntemi nontermal ablasyon yöntemleri olan yapıştırıcı ya da mekanokimyasal yöntemlerdir. Bu tedaviye köpük skleroterapi ya da mikroskleroterapi eklenebilir.
Derin ven trombozuna bağlı venöz yetmezlik tedavisinde yaklaşım tamamen akut ya da kronik derin ven trombozu tedavisi gibi uygulanır. İlk 14 günde başvuran hastada akut DVT tedavisi uygulanır. Pıhtı çıkarılma yöntemleri olan kateter trombektomi, mekanik trombektomi ya da tromboaspirasyon yöntemleri uygulanır. Derin ven trombozuna neden olan darlık ya da tıkanıklık gereğinde aynı seansta balon ya da stent ile tedavi edilir.
Post-trombotik sendrom da denilen kronik derin ven trombozu ile başvuran hastalara darlık ve tıkanıklık seviyelerine, direkt balon anjiyoplasti ve stent uygulamaları yapılır. Bu hastalarda tedavi sonrası kan sulandırıcı ilaç da verilmesi gerekmektedir.
Venöz Yetmezliğe Ne İyi Gelir?
Öncelik ana nedeni tedavi etmektir. Varis ya da derin ven trombozunun tedavi edilmesi gerekir. Bu tedaviler uygulandıktan sonra ya da tedavi beklerken yapılması gerekenler;
- Varis çorabı
- Soğuk su ile bacakların yıkanması
- Egzersiz
- Varis İlaç tedavisi
- Sıcak ortamlardan uzak kalınması
Girişimsel radyoloji bölümümüzde venöz yetmezliğe yol açan ileri varis ve kronik derin ven trombozu ya da kronik toplardamar tıkanıklııkları başarı ile tedavi edilmektedir. Web sayfamızın ana sayfasında iletişim numarasından her zaman bize ulaşabilirsiniz, sorularınızı mesaj olarak iletebilirsiniz.
♥ Ameliyatsız varis tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.