Venöz yetmezlik bir toplardamar hastalığıdır. Toplardamarlar kanı kalbe taşırlar ve içlerinde kanın geri kaçmasını engelleyen kapakçıklar bulunur. Toplardamarların atardamarlardan farklı olarak güçlü bir kas tabakası bulunmaz. Kanın bacaklardan kalbe taşınmasında toplardamar kapakları, bacak kaslarının oluşturduğu kas pompası ve solunum sırasında oluşan basınç değişiklikleri önemli rol oynar.
Bu yazıda girişimsel radyoloji bölümümüzde sıkça karşılaştığımız venöz yetmezlik ile ilgili güncel bilgiler eşliğinde bilgilendirme hazırlanmıştır.
Venöz Yetmezlik Nedir?
Venöz yetmezlik, toplardamarlardaki kapak işlev bozukluğuna bağlı reflü, toplardamar tıkanıklığı veya her ikisinin birlikte bulunması sonucunda bacaklarda venöz basıncın artmasıyla ortaya çıkan bir toplardamar hastalığıdır.
Venöz yetmezlik neden olur? Venöz yetmezlik bir çok nedene bağlı olarak gelişir. Bunlar;
- Obezite
- Hamilelik
- Uzun süre ayakta kalmak
- Hareketsiz yaşam
- Genetik nedenlere bağlı varis gelişimi
- Geçirilmiş toplardamar tıkanıklığı, derin ven trombozu
- Flebit
- Geçirilmiş ameliyat ve girişimler işlemlere bağlı toplardamar hasarları ya da tıkanıklıkları
Venöz Yetmezlik Belirtileri Nelerdir?
Venöz yetmezlik birçok yakınmaya yol açabilir. Genellikle yaşamı tehdit eden bir hastalık olmamasına karşın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir ve ileri evrelerde ciddi klinik sorunlara neden olabilir. Bu yakınmalar;
- Bacaklarda ve ayaklarda ağrı
- Yanma, sıcaklık hissi
- Kramplar
- Bacaklarda şişlik
- Varisler
- Ayak bileği çevresinde yoğunlaşan telenjiektazik varisler (Corona phlebectatica)
- Renk değişiklikleri
- Venöz ülserler, yaralar
Venöz Yetmezlik ile Varis Aynı Şey mi?
Venöz yetmezlik ile varis aynı şey değildir. Varis, yüzeyel toplardamarlardaki venöz reflü ile ilişkili olarak ortaya çıkabilen klinik bulgulardan biridir. Venöz yetmezliğin temelinde toplardamar kapak işlev bozukluğuna bağlı reflü, toplardamar tıkanıklığı veya her ikisi birlikte bulunabilir.
Venöz Yetmezlik Tehlikeli midir?
Venöz yetmezlik özellikle yaşam kalitesini bozması, bacaklarda şişlik ve cilt değişikliklerine, ileri evrelerde ise venöz ülserlere yol açabilmesi yönünden önemlidir. Akut derin ven trombozu ise venöz yetmezlikten farklı olarak pulmoner emboli riski taşıyan ayrı ve acil değerlendirilmesi gereken bir klinik durumdur.
Venöz Yetmezlik Nasıl Teşhis Edilir?
Doğru teşhisin konması tedavi başarı yönünden önemlidir. Venöz yetmezlik teşhisinde kullanılan görüntüleme yöntemleri;
- Doppler Ultrasonografi
- Bilgisayarlı tomografi venografi
- Manyetik rezonans venografi
- Kateter venografi
Venöz yetmezlik tanısında ilk tanı yöntemi Doppler ultrasonografidir. Doppler ultrasonografi, venöz reflü ve venöz yetmezliğin değerlendirilmesinde temel görüntüleme yöntemidir. Çoğu hastada yüzeyel venöz reflünün değerlendirilmesi ve tedavinin planlanması için Doppler ultrasonografi yeterlidir..
Toplardamar tıkanıklığı ya da derin ven trombozuna bağlı venöz yetmezlikten şüphelenildiği durumlarda, tanıda Doppler ultrasonografi yeterli olmayabilir. Karın içi toplardamarlarının da gösterilmesi için BT venografi ya da MR venografi gerekebilir. Tedavi kararı için bu yöntemlere de gerek duyulur. Kateter venografi, özellikle venöz obstrüksiyona yönelik girişimsel tedavilerin planlanması ve uygulanması sırasında kullanılabilir.
Venöz Yetmezlik İyileşir mi?
Venöz yetmezlik tedavisi altta yatan nedene göre planlanır. Temel sorun yüzeyel venöz reflü, derin ven trombozu sonrası gelişen değişiklikler veya kronik toplardamar tıkanıklığı olabilir.
Yüzeyel toplardamar reflüsüne bağlı venöz yetmezlikte tedavi, reflünün kaynağına ve toplardamar anatomisine göre planlanır. Uygun hastalarda endovenöz termal ablasyon temel tedavi seçeneklerinden biridir. Termal ve termal olmayan yöntemler hakkında ayrıntılı bilgi için Varis Tedavi Yöntemleri sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Derin ven trombozuna bağlı venöz yetmezlik tedavisinde yaklaşım tamamen akut ya da kronik derin ven trombozu tedavisi gibi uygulanır. Akut derin ven trombozunda tedavi hastanın klinik özelliklerine ve trombüsün yerleşimine göre planlanır. Seçilmiş semptomatik iliofemoral derin ven trombozu hastalarında kateter aracılı trombüs çıkarma yöntemleri uygulanabilir. Pıhtı çıkarılma yöntemleri olan kateter trombektomi, mekanik trombektomi ya da tromboaspirasyon yöntemleri uygulanır. Derin ven trombozuna neden olan darlık ya da tıkanıklık gereğinde aynı seansta balon ya da stent ile tedavi edilir.
Post-trombotik sendrom ve kronik venöz tıkanıklığı bulunan seçilmiş semptomatik hastalarda, darlık ve tıkanıklığın seviyesine göre balon anjiyoplasti ve venöz stent uygulamaları yapılabilir. Bu hastalarda tedavi sonrası kan sulandırıcı ilaç da verilmesi gerekmektedir.
Venöz Yetmezliğe Ne İyi Gelir?
Venöz yetmezlikte öncelikle altta yatan nedenin belirlenmesi ve buna yönelik tedavinin planlanması gerekir. Uygun hastalarda kompresyon tedavisi, düzenli yürüyüş ve egzersiz gibi konservatif yöntemler yakınmaların azaltılmasına yardımcı olabilir. Günlük yaşam önerileri hakkında ayrıntılı bilgi için Varisten Korunma sayfamızı inceleyebilirsiniz.
♥ Ameliyatsız varis tedavi yöntemleri ile ilgili detaylı bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talebinde bulunmak için 0533 336 48 30 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
WhatsApp Butonuna Tıkla ve Randevu Al.