Varis tedavisi uzun yıllar öncesinde tek yöntem olan cerrahi teknik ile yapılırken son 20 yıla ameliyatsız yöntemler damgasını vurmuş ve birincil tedavi yöntemleri haline gelmiştir. Son 20 yılda yine varis tedavisinin Doppler ultrasonografi eşliğinde ve anjiyografi teknikleri kullanılarak yapılması da girişimsel radyoloji bölümünü varis tedavisinde ön plana çıkarmıştır.
Varis tedavisinde yaklaşık 15 yıldan beri yoğun şekilde çalışmaktayız. Varisin tüm ameliyatsız yöntemlerini, endovenöz termal ablasyon, termal olmayan ablasyon yöntemleri, köpük tedavisi ve mikroskleroterapiyii başarı ile uygulamaktayız. Bu organizasyonu 3 hastanede kurgulamış olup hasta memnuniyet odaklı çalışmaktayız.
Varis Nedir?
Varis bir toplardamar hastalığıdır. Toplardamar kirli kanı kalbe taşıyan damarlarımızdır. Toplardamarın içinde kanın kalbe gitmesini sağlayıp geri kaçmasını engelleyen kapakçıklar bulunmaktadır. Bu kapakçıkların bozulması ve buna bağlı kanın ayaklara doğru geri kaçması varis hastalığının temel nedenidir. Geri kaçan kan cilt altındaki kılcal damarları genişletir ve bu genişlemiş toplardamara varis denir.
Normal toplardamar akımı kalbe doğru olduğunda kapaklar açılır. Ayakta durduğumuzda, nefes tuttuğumuzda ya da ıkındığımız zaman kan geri gitme durumunda kapaklar kapanır. Kanın geri kaçması engellenir. Variste kapaklar bir nedenle bozulduğunda kapaklar yeterince kapanmaz ve kan geri kaçar
Varis Neden Oluşur?
Varis gelişiminde bir çok faktör etkili olabilmektedir.
- Genetik nedenler, en sık görülen nedenlerden biri olup ailesinde varis olan bir kişi eğer önlem almamışsa hayatının ilerleyen döneminde varis sorunu yaşayacaktır.
- Hamilelik
- Çoklu doğumlar,
- Uzun süreli ayakta durmayı gerektiren bazı meslek grupları,
- Obezite,
- Geçirilmiş damar pıhtılaşmaları (derin ven trombozu) nedenler arasında sayılabilir.
Varis Belirtileri Nelerdir?
Variste belirtileri içinde en sık yakınma nedeni özellikle genç kadınlarda kozmetik sorunlar olmakla birlikte bacaklarda kasılma, ağrı, dolgunluk, iğnelenme, kramp, huzursuzluk, şişlik, renk değişiklikleri ve iyileşmeyen yaralara yol açabilir.
Varis Tedavisi Neden Önemlidir?
Hastaların kozmetik bir sorun olarak yaklaştığı varis aslında ilerleyici bir hastalıktır. Tedavi edilmezse ayak beslenmesi etkilenir, ayakta renk değişiklikleri ve iyileşmeyen yaralar oluşabilir. Kangrene kadar gidebilir. Büyük boy varisleriçerisinde oluşan pıhtılaşmalar damar tıkanıklıklarına yol açıp akciğerlere pıhtı atabilir.
Varis Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
- Termal Ablasyon
- Termal Olmayan Ablasyon
- Yapıştırıcı
- Mekanokimyasal tedavi (Clarieven)
- Köpük Tedavisi
- Cerrahi Yöntemler
- Ligasyon
- Stripping
- Flebektomi
Endovenöz termal ablasyon öncesi sağ diz çevresinde yoğun varisleri olan hastanın, tedavi sonrası varislerinin kaybolduğu ve kontrolde yakınmalarının tamamen iyileştiğini ifade etmiştir.
Varis Tedavisinde Endovenöz Termal Ablasyon Nasıl Uygulanır ?
Doppler ultrasonografi ile toplardamar görülerek, girişimsel radyoloji yöntemiyle damar içine radyofrekans ya da lazer fiberi yerleştirilir. Toplardamar çevresine lokal anestezi uygulanır. Bu tümesan anestezi olarak tanımlanır. Termal yöntemde ısı verilerek, fiber yavaş çekilir ve damar kapatılır. Kapatılan damar zaman içinde vücutta kaybolur.
Termal ablasyon tedavisinde başarı oranı yüzde 95 civarındadır. Cerrahi yönteme göre avantajları;
- Tekrarlama riskinin çok daha düşük olması,
- Hastada ameliyat izi oluşturmaması,
- Genel anestezi gerektirmemesi,
- Hızlı iyileşme süreci,
- işlem sonrası aynı gün normal hayata hemen başlanabilmesidir.
Varisin günümüzce birincil tedavisi endovenöz termal ablasyondur.
Varis Tedavisinde Termal Olmayan Ablasyon Nasıl Uygulanır?
Varis tedavisinde termal olmayan yöntemler olarak yapıştırıcı ve mekanokimyasal yöntemler tanımlanmaktadır. Bu yöntemler de birincil tedavi yöntemi olan endovenöz termal ablasyon uygulanamadığı durumlarda kullanılır. Hastanın tümesan anestezide kullanılan ilaçlara allerjisinin olması, atardamar tıkanıklığı nedeniyle tedaviden sonra varis çorabını tolere edememesi, hastanın kişisel tercihine bağlı olarak termal ablasyon yöntemleri uygulanamayabilir.
Yapıştırıcı tekniğinde başarı oranları termal ablasyona yakın olmakla birlikte maliyetinin yüksek olması, uzun dönem sonuçlarının bilinmemesi, risklerinin daha tehlikeli olması nedeniyle ikincil tedavi konumundadır. Avantajları tedavi daha kısa sürer, tümesan anestezi gerektirmez, varis çorabı giyilmesi zorunlu değildir.
Kılcal Varis Tedavisinde Mikroskleroterapi Nasıl Uygulanır?
Köpük tedavisi temel tedavi yöntemi konumunda değildir. Varislerin tedavisinde temel neden endovenöz termal ablasyon ile tedavi edildikten sonra eşlik eden orta boy ve büyük boy varislerin tedavisine yönelik köpük tedavisi uygulanır.
Kılcal varislerin tedavisinde günümüzde yeni geliştirilen mikroskleroterapi tekniğinde ultra thin iğneler kullanılarak seyreltilmiş ilaçlar ile uygulanır. Bu tedavi ile kılcal varislerde %75’in üzerinde başarı elde edilir.
Varis Tedavisinde Planlama Nasıl Yapılmalı?
Varis tedavisine yaklaşımda girişimsel radyoloji perspektifini tanımlıyacağız. Girişimsel radyolojinin en önemli avantajı tanıyı koymak için Doppler incelemesini güvenilir şekilde yapılabilmesidir. Tedavi yapacak kişinin Doppler’ i de yapabilmesi tedavinin başarısına katkı sunabilmektedir.
Hastanın değerlendirilmesinde çıplak göz ile teşhis edilebilse de renkli Doppler ultrasonografi ilk muayene sırasında yapılmalıdır. Doppler ultrasonografiye göre tedavi planlaması, hastanın beklentileri de dikkate alınarak yapılır. Hastanın bilinen başka bir hastalığı yok ve ilaç kullanmıyor ise öncesinde kan tahlili gerekmemektedir. Hastanın işlemden sonra kullanacağı varis çorabı, onam formu, erkek ise bacak tıraşı ve diğer malzeme planlamaları yapılır. Eğer köpük tedavisi de planlanıyor ise ilave kaç seans köpük yapılacağına karar verilir ve randevuları planlanır. Yaz dönemlerinde hastanın tatili de dikkate alınarak planlama yapılmalıdır.
Doppler yaptırmadan varis tedavisine başlamayın ve başlatmayın.
♥ Ameliyatsız varis tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.