Füzyon biyopsi prostat biyopsisinde kullanılan bir yöntemdir. Manyetik rezonans görüntüleme (mpMRI) ve makat yolu ile ya da transperineal denilen penisin alt kesiminden yapılan ultrasonografi görüntülerinin birleştirilerek yani füzyona edilerek daha doğru ve hedef odaklı biyopsi yapılması amacıyla geliştirilmiştir. Bu sayede prostat kanseri yakalama olasılığı standart yöntemlere göre artmıştır.
Prostat kanseri, erkekte en sık görülen ikinci kanser türüdür. Prostat kanserinin teşhisinde temel yöntem biyopsidir. Biyopsi neden yapılır? prostat kanserinin teşhis edilmesi için yapılır. Biyopside genel yaklaşımlar yanısıra girişimsel radyoloji bölümümüzde yaptığımız prostata özel hazırlıklar bu yazıda detayları ile tartışılmıştır.
Füzyon Biyopsi Nedir?
Füzyon biyopsi prostat kanseri teşhisinde kullanılan bir prostat biyopsi tekniğidir. Özel yazılımlar kullanılarak ultrasonografi ve manyetik rezonansta saptanan lezyonlar üst üste getirilerek yani birleştirilerek standartın yanından hedef odaklı ilave biyopsilerin alınmasıdır. Bu sayede kanser yakalama olasılığının artırılması mümkün olabilmektedir.
Uzun yıllar standart transrektal prostat biyopsisi rastgele prostat 10-12 kadrana ayrılarak bir fazla da yapılarak 13 kadran prostat biyopsisi uygulanırdı. Bu biyopside kanser yakalama oranı %85′ lerde kalıp prostat kanseri atlama riskinin fazla olması nedeniyle prostat füzyon biyopsisi geliştirilmiştir.
Ne zaman prostat biyopsisi yapılmalıdır? 3 temel durum bir arada olduğunda tereddüte düşmeden biyopsi yapılmalıdır. Bunlar;
- Makat muayenesinde sertlik gelmesi,
- multiparametrik manyetik rezonans görüntülemede PIRADS skoru 4 ve üzerinde,
- PSA değeri hastanın yaş aralığı için yüksek olması durumunda biyopsi yapılması gerekebilir.
Multiparametik manyetik rezonans görüntüleme nedir? Prostat görüntülemesinde kullanılan ve prostat kanserinin saptanmasında yüksek doğruluk oranlarına sahip bir yöntem olup standart MR incelemesine, difüzyon ve kontrastlı inceleme de eklenerek tanı doğruluğu geliştirilir. Multiparametrik prostat MR (mpMR) bulgularına göre PIRADS sınıflandırılması yapılır. PIRADS, prostat kanser riskini tanımlamak amacıyla geliştirilmiş ve standardize edilmiş bir yöntemdir.
PSA nedir? prostat spesifik antijen olarak kısaltılan PSA prostat kanserine spesifik ve yüksek doğruluk değerlerine sahip bir testtir. Prostat kanseri tarama aracı olması yanında prostat kanser tedavisine yanıt ve nüksün değerlendirilmesinde de kullanılır.