MR anjiyografi damarların görüntülenmesinde kullanılan bir tıbbi görüntüleme yöntemdir. MR manyetik rezonansın kısaltılmış halidir. Girişimsel radyolojide bir çok damar tedavisi öncesi MR anjiyografi kullanılarak planlanır.
MR Anjiyografi Nedir?
MR anjiyografi bir tanı aracı olup damarların görüntülenmesinde kullanılır.
Periferik arter hastalığının tanısında MR anjiyografiden yararlanılır. Sağda uyluk düzeyinde solda diz düzeyinde damar tıkanıklıkları izlenmektedir.
MR Anjiyografi Nasıl Yapılır?
Manyetik rezonans görüntüleme cihazında uygulanır. MR anjiyografi kontrastlı ya da kontrastsız olarak uygulanabilir. Kontrastlı incelemelerde hastanın kol düzeyinde damar yolu açılır. Bu damar yolu ile inceleme sırasında kontrast madde verilir. İnceleme tamamlandıktan sonra damarın 2 boyutlu ya da 3 boyutlu görüntüleri geliştirilir.
MR Anjiyografi Neden İstenir?
Damar hastalıklarından şüphelenildiğinde MR anjiyografi istenir. Hastada inme, damar balonlaşması, damarların inflamatuvar hastalıkları, şah damarı darlığı, periferik arter hastalığından şüphelenildiğinde damar hastalığının teşhisi için uygulanır.
MR Anjiyografi Hazırlığı
MR anjiyografi kontrast kullanılmadan yapılacak ise özellikle beyin anjiyografisinde bir hazırlık gerektirmemektedir. MR anjiyografi kontrast kullanılarak yapıldığında tanı doğruluğu artmaktadır. Bu işlem özellikle damar darlığı, damar tıkanıklığı, damarda balonlaşma, şah damarı ve periferik arter hastalığından şüphelenildiğinde gerekli olmaktadır. Periferik arter hastalığında bacak atardamar darlığı ya da tıkanıklığı saptanır.
Kontrastlı yani ilaç kullanılarak yapılan MR anjiyografi incelemesinde en az 4 saatlik açlık ve susuzluk gerektirmekte ve hastanın böbrek fonksiyonlarını gösteren testler üre ve kreatine bakılmalıdır. MR’ da kullanılan kontrast maddeler gadolinyum içeren bileşikler olup bilgisayarlı tomografi ya da kateter anjiyografide kullanılan kontrast maddelerden farklıdır.
MR Anjiyografiden Sonra Nelere Dikkate Edilmeli?
Kontrast kullanılarak yapılan MR anjiyografiden 1 saat sonra hastanın en az 3 litre su içmesi önerilir. Damar yolu çıkarılarak kanama kontrolü yapılır.
MR Anjiyografi ile Diğer Anjiyografi Yöntemlerinin Farkları Nelerdir?
Damarların görüntülenemesinde 4 temel yöntem kullanılır. Bunlar Doppler ultrasonografi, biglsayarlı tomografi (BT) anjiyografi, manyetik rezonans (MR) anjiyografi ve dijital subktraksiyon anjiyografi ya da diğer adıyla kateter anjiyografidir. Bu yöntemler özellikle bacak atardamar darlık ve tıkanıklığı teşhisinde kullanılır.
Doppler ultrasonografi bu yöntemler içinde invaziv olmayan ve riski bulunmayan temel görüntüleme yöntemidir. Damar darlık ya da tıkanıklığından şüphelenildiğinde ilk başvuru yöntemidir.
BT anjiyografi bilgisayarlı tomografi cihazında uygulanır. Bilgisayarlı tomografi cihazı radyasyon içermesi yönünden risk taşımaktadır. Hamilelerde ve çocuklarda kullanılması risklidir. Önemli avantajı çok hızlı bir görüntüleme yöntemi olup bilinç kapalı ya da kooperasyonu tam olmayan hastalarda tercih edilir. BT anjiyografinin kontrast kullanılmadan yapılamaması dezavantajıdır.
MR anjiyografinin BT anjiyografiye en önemli üstünlüğü radyasyon içermemesidir. Diğer önemli bir avantajı da kontrast kullanılmadan da yapılabilmesi ve damar komşuluğundaki kemik yapıların kolaylıkla silinerek daha kaliteli görüntü sağlayabilmesidir. Dezavantajı ise işlem süresinin daha uzun olması, hareketli hastalarda görüntü kalitesinin yeterli iyi olmamasıdır.
Dijital subtraksyon anjiyografi ya da kateter anjiyografi bu teşhis araçları içinde en invaziv yöntemdir. Kasık ya da el bileği atardamar yolu ile girilerek uygulanır. İşlemden sonra hastanın takip edilmesinin gerekliliği, kontrast kullanımı ve radyasyon içermesi, risklerinin yüksek olması dezavantajlarıdır. Avantajı ise kesin teşhis aracı olması ve teşhisin devamında tedaviye de izin vermesidir.
Kateter anjiyografi karbondioksit gazı ile yapılabilmekte özellikle henüz diyalize girmeyen ve böbrek fonksiyonları bozuk olan kişilerde karbondioksit anjiyografi yöntemi de uygulanır.