Varis ilaçları etkili midir? Varis belirtileri çeşitlidir. Bacaklarda ağrı, dolgunluk, şişlik, kaşıntı, huzursuzluk, ciltte renk değişikliklerine neden olur. Evet yakınmaları gidermek yönünden etkilidir. Fakat varis ilaçları ameliyatsız varis tedavi yöntemlerinin yerini almamaktadır. Yani hastalığın tamamen tedavi edilmesinde etkinlikleri bulunmamaktadır.
Piyasada varis ilacı olarak anılan birçok ürün bulunmasın karşın varis ilaçlarının varisi tedavi edici özelliğinin bulunmadığı özellikle vurgulanmaktadır.
Varis İlaçları Etkili mi?
Günümüzde varise iyi geldiği iddia edilen bir çok ilaç piyasada bulunmaktadır. Varis ilaçlarının ne zaman ve hangi durumlarda kullanılabileceği konusunda bilimsel kılavuzlarda bir çok değerlendirme yapılmıştır. Bu bilgiler ışığında varis ilaçları tartışılacaktır.
Varis toplardamalardaki kapak sisteminin bozulması sonucu cilt altındaki kapillerin genişlemesi sonucu gelişen bir hastalıktır.
Varis gelişiminde risk faktörleri genetik, obesite, çoklu doğumlar, uzun süre ayakta durmayı gerektiren meslekler (garson, kuaför, cerrah vb), geçirilmiş toplardamar tıkanıklıklarıdır.
Varis tedavisinde bir çok yöntem günümüze kadar kullanılmış olmasına karşılık günümüzde bilimsel çalışmalar ışığında varisin birincil tedavisi ameliyatsız varis tedavisi olup bunun içinde de termal ablasyon yöntemleridir.
Varis tedavisinde uygulanan termal ablasyon endovenöz olarak adlandırılan yani damar içinden girilerek yapılan bir yöntemdir. Enerji kaynağı olarak radyofrekans ya da lazer kullanılır. Radyofrekans ablasyon lazere göre daha az ağrılıdır.
Kılcal varislerin özellikle retiküler denilen orta boy tipi ağrı nedeni olabilmektedir. Kılcal varislerin günümüzde en etkili tedavi yöntemi mikroskleroterapidir.
Varis İlaçları Nelerdir?
Varis ilaçları genellikle bitkisel ürünleri olup bunlar;
- MRFF; mikronize purified flavoroid fraction (Daflon)
- Ruscus ekstracts; tavşan memesi ekstresi (Variconn)
- Hydroxyethylrutosides; semisentetik flavoroids
- Calsiyum dobesitate
- Horse chestnut extract; at kestanesi ekstresi (Solaray)
- Red vine leaf extract (Vein-vine)
- Sulodexide
Bu ilaçların ortak özellikleri vazoprotective yani toplardamar koruyucu olup kapiller düzeyde akımı artırır, Bu ilaçlar venoaktif ya da phelobotonic ilaçlar olarak da adlandırılır. Bu ilaçların FDA (Amerika ilaç ajansı) onayları bulunmamaktadır.
Bu ilaçlar içerisinde en fazla çalışma yapılmış ve etkinliği gösterilmiş ilaç MPFF’ dir. MPFF içinde %90 diosmin, %10 hesperdin bulunmaktadır. MPFF etkileri nelerdir?
- venöz tonüsü artırır
- antioksidandır
- antiinflamatuvar etkiiye sahiptir
- lökosit yapışmasını sağlayan molekülü baskılar.
- bacak hacminin – volümünü azaltmaktadır. Buna bağlı olarak ağrı, ağırlık ve şişkiliği azaltmaktadır.
Venoaktif ilaçlar yani varis tedavisinde kullanılan ilaçlar ile bir çok çalışma yapılmış ve etkinliklerinin sınırlı olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte randomize çalışmalarda MPFF (Daflon) diğer ilaçlara göre ayak ödemini azaltmakta ve ağrı ile yaşam kalitesi yönünden katkı sağlamakta üstündür. Yine randomize çalışmalarda varis tedavisi işlemi sonrası ağrı, kanamayı ve ayak ağırlığını azaltmakta MPFF’ nin yararlı olduğu gösterilmiştir. Bazı çalışmalarda ise Ruscus ekstresinin ayak bileği ödemini azaltmakta en etkili ilaç olduğu gösterilmiştir.
Varis ilaçlarının yakınmaları giderme etkisi olmasına karşın varisin direkt tedavisinde etkinliği bulunmamaktadır.
Varis İlaçları Ne Zaman Kullanılmalıdır?
Varis ilaçları 3 temel neden ile kullanılabilir. Bunlar;
- Varis belirtileri bulunan fakat girişimsel radyolojide tedavi için uygun olmayan hastalarda
- Girişimsel radyolojide varis tedavisi bekleyen hastalarda yakınmaları azaltmak için
- Varis tedavisi yapılan kişilerde girişimden sonra ağrısı, bacakta ağırlık hissi ve şişlik gelişen hastalarda yakınmaları azaltmak için kullanılabilir.
Varis İlaçları Nasıl Kullanılmalıdır?
Venoaktif ilaçlar içerisinde yani varis tedavisinde kullanılan en yaygın ilaç MPFF (Daflon)’ dur. Günlük dozu 500 mg olup 1-3 ay kullanılır .
Ruscus ekstresi diğer adıyla tavşan memesi ekstresi (Variconn) 200 mg günlük doz önerilmektedir.
At kestanesi ekstresi 300 mg günlük doz olarak tavsiye edilmektedir.
Varisin ilerleyici bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. Varis tedavi edilmez ise ne olur? Yaşam kalitesini bozan bir çok riske neden olur.
Varisten korunmada bir çok faktör önemlidir. Beslenmenin sebze ve meyve ağırlıklı olması, düzenli egzersizler, yüksek topuklu ve dar kıyafetlerden kaçınılması, hamam, sauna gibi sıcak ortamlara girilmemesi önemlidir. Aile hikayesi ön planda olan kişilerde, yüksek riskli meslek gruplarında korunman için ve uzun süre ayakta durulması gereken durumlarda varis çorabı da kullanılabilir.
Varisten korunmada ilaç tedavisinin yeri tartışmalıdır. Tedavi beklerken ilaç tedavisi yakınmaların giderilmesi yönünden yararlı olur.
♥Ameliyatsız Varis tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ve Kadıköy ya da Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.