Kılcal varis ağrı yapar mı? Bu soru varis tedavi kararında önemli bir kriter olup kılcal varis tedavi kararı her zaman kozmetik amaç taşımamaktadır. Bu yazıda girişimsel radyoloji bölümünde uygulanan kılcal varis tedavisi ile ilgili bilimsel veriler ışığında detaylı bilgilendirme yapılmıştır.
Kılcal varisler genel olarak orta boy yani retiküler ve küçük boy yani telenjiektazik varisleri kapsar. Telenjiektazik varisler ağrı yapmamasına karşın retiküler varisler ağrı nedeni olabilir.
Kılcal Varis Nedir?
Kılcal varisler kabaca küçük boy ve orta boy varisleri kapsamaktadır. Bacaklarda izlenen kırmızı, bordo renklerde, ciltten kabarık olmayan, örümcek ağı görünümde, çapları 1m ve daha küçük boy varisler telenjiektazik varisler olarak tanımlanır. Orta boy varisler ise yine ciltten kabarık olmayan, yeşil renkli, çapları 1-3 mm arasında değişen varisler retiküler varisler olarak adlandırılır.
Kılcal varislerden özellikle retiküler varisler ağrı nedeni olabilmektedir.
Kılcal Varis Neden Olur?
Kılcal varislerin görülme sıklığı son derece yüksek olup toplumun %80 ile 85′ inde saptanır. Kılcal varisler altta yatan yüzeyel toplardamar yetmezliğine eşlik edebilir ya da lokal bir sorun olarak da ortaya çıkabilir.
Varis nedenleri kılcal varis için de geçerli olup genetik, obezite, çoklu doğum yapmış olmak, hamilelik, uzun süre ayakta kalmayı gerektiren işlerde çalışıyor olmaktır. Bu nedenlerin bir kaçı bir arada bulunduğunda kılcal varis risk ve yoğunluğu daha da artmaktadır.
Kılcal Varis Ağrı Nedeni mi?
Telenjiektazik varisler kozmetik sorun oluşturmasına karşın orta boy varisler olarak tanımlanan retiküler varisler kozmetik nedenlerle birlikte ağrı nedeni olabilmektedir. Ağrı çoğunlukla günün ilerleyen saatlerinde ortaya çıkmakta, baldır yani dizaltı kesimlerinde hissedilmektedir. Ağrıya kaşıntı, huzursuzluk ve kramplar eşlik edebilmektedir.
Kılcal Varis Tedavisi Nasıl Yapılır?
Kılcal varis tedavisine karar vermeden önce Doppler ultrasonografi gerekli mi? Bu konu da tartışmalı bir konu olup kliniğimizin yaklaşımı eğer hastanın kozmetik sorun dışında hiç bir yakınması yok ise çok gerekli değildir. Bunun da nedeni hiç bir yakınması olmayan hastada, rastlantı eseri saptanacak yüzeyel toplardamar reflülerinin gereksiz tedavi edilmelerini gündeme gelecektir. Fakat kozmetik sorun dışında varisin belirtileri olan ağrı, kramp, huzursuzluk, ayaklarda şişme yakınmalarından birine sahip ise mutlaka Doppler ultrasonografi yapılmalıdır.
Günümüzde kılcal varislerin birincil tedavi yöntemi köpük tedavisi diğer adıyla mikroskleroterapidir. Köpük tedavisi steril koşullar altında, büyüteç kullanılarak, çok ince iğneler (34G) ile her bir kılcal varise ayrı ayrı girilerek yapılır. İşlemde serum fizyolojik ile seyreltilmiş, %1 Atherosklerol kullanılır. Seyreltilmiş Atherosklerol hava ile karıştırılarak köpük haline getirilerek verilir. Saf ve daha yüksek dozlarda Atherosklerolun pigmentasyon oluşturma riskinden dolayı bu tercih edilmektedir. Seçilmiş vakalarda CLACS yöntemi de alternatif olabilir.
İyileşmenin hızlandırılması ve yan etkilerin azaltılması amacıyla işlemden sonra 5 gün varis çorabı giyilmesini önerilmektedir. Bununla birlikte varis çorabının işlemden sonra ne kadar süre ile giyilmesi konusunda net bir konsensüs bulunmamaktadır. Yaz döneminde bu süre daha kısa tutabilmekteyiz.
Köpük tedavisinin uygulanamayacağı kadar en ince telenjiektazik varislere Nd-YAG lazer’ de uygulanır. Nd-YAG lazer uygulaması ağrılı olması ve pigmentasyon oluşturması riskleri arasındadır.
Kılcal varise yönelik yapılan köpük tedavisi sonrası nelere dikkate etmek gerekir? Kılcal varis tedavisi yazın yapılabilir mi? Evet yapılabilir. Bu konuda en önemli konu bronzlaşmadır. Köpük tedavisi sonrası en az 2 hafta süresince bronzlaşmadan kaçınılması gerekmektedir. Özellikle erken dönem bronzlaşma köpük tedavisi yapılan yerlerde pigmentasyonu artırmaktadır. Köpük tedavisi sonrası erken dönemde yapılan yoğun bronzlaşma faaliyetleri ciltte kahverenginde çizgilerin oluşmasına neden olur. Bu yönden köpük tedavisi sonrası en az 2 hafta güneşten korunmayı öneriyoruz.
Köpük tedavisi sonrası ağır egzersizinde 1 ay süresince ertelenmesini öneriyoruz. Normal yürüyüş işlemden hemen sonra yapılmasını özellikle istiyoruz. Fakat uzun mesafeli koşmayı da kapsayan ağrı egzersizlerin bir süre ertelenmesi kılavuzlarda da belirtilmektedir.
Kılcal Varise Ne iyi Gelir?
Kılcal variste köpük tedavisi temel tedavi yöntemi olmakla birlikte tedavi sonrası ya da tedaviyi beklerken varisten korunma yöntemleri uygulanmalıdır. Bu yöntemler;
- Her duşun sonunda bacaklar soğuk su ile yıkanmalıdır. Bu yıkanma bir kaç dakika sürmelidir.
- Her gün düzenli egzersiz yapılmalıdır.
- Dizler katlanarak oturulmamalıdır.
- Sıcak ortamlardan sauna, hamam ya da buhar banyosundan uzak durulmalıdır.
Bütün bu öneriler içinde köpük tedavisi sonrası en faydalı olan banyo sonrası bacak ve ayakların soğuk su ile yıkanmasıdır. Hatta dayanabildiğimiz kadarıyla soğuk su altında tutabilmek son derece faydalıdır.
♥ Ameliyatsız varis tedavisi hakkında bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.