Büyük boy varislerin tedavisinde, özellikle geniş çaplı safen toplardamar yetmezliğinin tedavisi geçmişte tartışmalı bir konu olmuştur. Geniş çaplı safen toplardamarlarda endovenöz termal ablasyonun etkinliği konusunda geçmişte bazı çekinceler bulunmasına karşın, radyofrekans ablasyonun bu damarlardaki etkinliği birçok çalışmada araştırılmıştır.
Büyük Varislerin Tedavisinde Radyofrekans Ablasyon
Safen toplardamar yetmezliğine bağlı varislerin tedavisinde endovenöz termal ablasyon temel tedavi yöntemlerinden biridir. Termal ablasyonda radyofrekans veya lazer enerjisi kullanılabilir. Bununla birlikte geniş çaplı safen toplardamarların kapatılmasında termal ablasyonun etkinliği geçmişte tartışma konusu olmuştur. Bu araştırmada geniş çaplı büyük safen toplardamar yetmezliğinde radyofrekans ablasyonun etkinliği değerlendirilmiştir.
12 mm’den Geniş Safen Toplardamarlarda Radyofrekans Ablasyonun Etkinliği
Varis tedavisinde cerrahi teknikler olan ligasyon-bağlama ve stripping-soyup çıkarma tedavileri uzun yıllar uygulanmıştır. 2000′ li yılların başında radyofrekans, 2001 yılında da lazer varis tedavisinin kullanımına girmesiyle damar içinden yani endovenöz termal ablasyon teknikleri cerrahinin yerini almıştır.
Radyofrekans ablasyonda yetmezlik bulunan safen toplardamara damar içinden girilerek termal enerji uygulanır ve damar duvarının kapanması sağlanır. Damar çevresine uygulanan tümesan anestezi, çevre dokuların termal etkiden korunmasına yardımcı olurken damarın kateter çevresinde daralmasını da sağlar. Bu teknik geniş çaplı safen toplardamarların tedavisinde de uygulanabilmektedir.
Araştırmanın Sonuçları
Bu araştırmada büyük safen toplardamar çapı 12 mm ve üzerinde olan hastalar ile 12 mm’nin altında olan hastalarda radyofrekans ablasyonun sonuçları karşılaştırılmıştır. Hastalar tedavi sonrasında takip edilmiş; geniş çaplı ve daha küçük çaplı damarlar arasında güvenlik ve damar kapanma oranları açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır.
Bu sonuçlar, radyofrekans ablasyonun geniş çaplı büyük safen toplardamar yetmezliğinin tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntem olarak kullanılabileceğini göstermektedir.
Kaynak: Journal Vascular Surgery: Venous and Lym Disease 2017:5;810-6.
♥ Ameliyatsız varis tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.