Büyük boy varislierin tedavisi her zaman sorunlu olmuştur. Büyük boy varisten kastedilen varisin en sık nedeni olan yüzeyel toplardamar çapının 10 mm’den geniş olmasıdır. Geçmişte cerrahi sonrası çok sık nüks ortaya çıkmakta iken geniş çaplı ya da büyük boy varislerin tedavisinde radyofrekans ablasyonun etkinliği bir çok çalışmada araştırılmıştır.
Büyük Varislerin Tedavisinde Radyofrekans Ablasyon
Varislerin günümüzde birincil tedavisi termal ablasyondur. Termal ablasyonda enerji kaynağı olarak radyofrekans ya da lazer ablasyon kullanılır. Bu iki enerji kaynağı arasında etkinlik yönünden anlamlı farklılık bulunmamaktadır. Bununla birlikte çapı 1 cm’ den geniş kaçak ya da reflünün bulunduğu yüzeyel toplardamarın kapatılmasında etkinlik yönünden bazı çekinceler bulunmaktadır. Bu araştırmada geniş çaplı kaçak bulunan toplardamarın kapatılmasında radyofrekans ablasyonun etkinliği araştırılmış ve sonuçları tartışılmıştır.
1 cm’ den Büyük Varislerin Tedavisinde Radyofrekans Ablasyon Tedavi Etkinliğinin Karşılaştırılması
Varis tedavisinde cerrahi teknikler olan ligasyon-bağlama ve stripping-soyup çıkarma tedavileri uzun yıllar uygulanmıştır. 2000′ li yılların başında radyofrekans, 2001 yılında da lazer varis tedavisinin kullanımına girmesiyle damar içinden yani endovenöz termal ablasyon teknikleri cerrahinin yerini almıştır.
Radyofrekans tekniğinde yetmezlik bulunan safen toplardamar içinden girilerek yüksek ısı verilip damar duvarında fibrozis oluşturup damarın kapanması sağlanır. Tümesan anestezinin de kullanıma girmesi sonucu tedavi etkinliği artmıştır. Tümesan anestezinin damar çevresine uygulanması ile birlikte çevre yapılar korunup damar duvarına bası oluşturularak radyofrekans daha güvenle hale getirilmiştir. Bu kullanım ile daha büyük varislerin tedavi yolu da açılmıştır.
Araştırmanın Sonuçları
Bu araştırmada iki varis hasta grubu oluşturulmuş, 1. grup 12 mm’ den daha geniş safen toplardamara sahip hastalar ile 2. grup 12 mm’ den küçük safen toplardamarı olan hastalar karşılaştırılmış. Her iki gruptaki hastalara radyofrekans ablasyon aynı süre ve enerjide uygulanmış. Tedaviden sonra iki grup 1. ay, 6. ay ve 1. yılda değerlendirilerek karşılaştırılmış. Her iki grup arasında yan etki ve damar kapanma oranları yönünden farklılık saptanmamıştır.
Bu sonuçlarda göstermektedir ki girişimsel radyoloji kliniğimizde uyguladığımız gibi radyofrekans ablasyon büyük boy varislerin tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntemdir.
Kaynak: Journal Vascular Surgery: Venous and Lym Disease 2017:5;810-6.
♥ Ameliyatsız varis tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.