Ayak yarası sıklıkla şeker hastalarında ortaya çıkan, diğer bir çok nedene de bağlı olabilen, yaşam kalitesini bozan ve iş gücü kaybına yol açan klinik bir durumdur. Girişimsel radyoloji, ayak yarası yönetiminde önemli bir konumda bulunmakta, hastanın teşhisinden tedavisine kadar önemli bir katkı sunmaktadır. Girişimsel radyoloji kliniğimizde, sinir hasarına, atardamar ya da toplardamar hastalıklarına bağlı ayak yaraları ile uzun yıllara dayanan tecrübe ile başarılı sonuçlar almaktayız.
Ayak Yarası Neden Olur?
- Şeker hastalığına bağlı atardamar tıkanıklığı sonucu gelişen iskemik yara ya da ülser
- Şeker hastalığına bağlı sinir hasarı sonucu gelişen nöropatik yara ya da ülser
- Varis ya da toplardamar tıkanıklığına bağlı gelişen kronik venöz yetmezlikte ortaya çıkan venöz ülserler
- Ayak, tırnak inflamasyonuna ya da enfeksiyonlarına bağlı olarak ayak yaraları gelişir.
Şeker hastalığına bağlı ayak yarası. Diğer adıyla diyabetik ayak. Gangren ölü dokuyu temsil eder. Diyabetik ayağı diğer ayak yaralarından ayıran en önemli özelliği hızla ilerlemesidir. Zaman ayak aleyhine çalışır.
Venöz ülser. Kronik venöz yetmezliğe bağlı ayak yarası. Kronik venöz yetmezliğin nedeni varis ya da derin ven trombozu olabilir.
Ayak Yarası Nasıl Teşhis Edilir?
- Hastanın anamnezi alınır. Şeker hastalığı var mı? sorgulanır.
- Ayak yarasına bacak şişmesi eşlik ediyor mu? detaylı değerlendirilir.
- Ayakta soğukluk, ayak parmaklarında gangrenöz ülserler var ise neden sıklıkla diyabete bağlı iskemik yaradır. Yani genel adıyla diyabetik ayaktır.
- Ayak sıcak, ayak tabanında yuvarlak, zımba deliği gibi yara var ise şeker hastalığına bağlı sinir hasarı sonucu gelişen nöropatik yaradır.
- Ayak sıcak ve şişlik var, yara ayak bileği çevresinde ve eşlik eden variköz venler ile ciltte renk değişiklikleri var ise ülser venöz yetmezliğe bağlı venöz ülserdir.
- Kesin tanı için atardamar, toplardamar Doppler ultrasonografisi ve kan testleri yapılır.
- Açık yara var ise kültür alınır ve uygun antibiyotik başlanır.
- Kemik yapıların değerlendirilmesi, eşlik eden kemik iltihabının yani enfeksiyonunun bulunup bulunmadığına karar vermek için ayak röntgeni ya da ayak manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri kullanılır.
Ayak röntgen filimleri, kemik ve eklem bütünlüğünü gösterir. Enfeksiyon ya da kırık var ise, eklem bütünlüğü bozulmuş ise teşhis edilir. Buna göre tedavi planlanır.
Ayak Yarası İçin Kime Gidilir?
Ayak yarası ile ilgilenen bir çok bölüm bulunmaktadır. Tanı ve tedavi aşamasında, zaman kaybetmemek yönünden girişimsel radyoloji bölümleri ile başlanabilir. Ayak debritman, ampütasyon ihtiyacı yönünden ortopedi bölümü ile devam edilir. Dahiliye, endokrin ve enfeksiyon hastalıkları da sürecin hızlandırılmasında ve özellikle şeker hastalığı bulunduğu durumlarda katkı sağlarlar.
Doğru tanı konulmadan, Doppler ultrasonografi yapılmadan ozon ya da hiperbarik oksijen tedavilerine başlanmaması gerekir. Damar tıkanıklığı var iken bu tedavi edilmeden ozon ya da hiperbarik oksijen tedavilerine başlanması doğru bir yaklaşım değildir.
Ayaktaki Yaralara Kim Bakar?
Bir çok bölüm başta ortopedi, girişimsel radyoloji, dahiliye ve enfeksiyon hastalıkları bakabilir. En kritik aşama olan tanı aşamasının gecikmemesidir.
Ayak Yarası Nasıl İyileşir?
Yaranın nedeni doğru teşhis edilip yara, altta yatan nedene göre tedavi edilmelidir. Toplardamar tıkanıklığı, atardamar tıkanıklığı ya da altta yatan neden sinir hasarına bağlı yara ise tüm bu ayak yaralarında tedavi yaklaşımı değişir.
Ayak Yarası Tedavisi Nasıl Yapılır?
Ayak yarası tedavisinde, en öncelikli aşama teşhis olup altta yatan neden göre diyabetik ayak tedavisi, venöz ülser tedavisi, nöropatik yara ya da ayak enfeksiyonu tedavileri planlanır ve uygulanır.
Kan tahlilleri, kültür sonuçlarına göre ilaç tedavileri düzenlenir. Altta yatan neden tedavi edildikten sonra yara bakımı düzenli olarak ehil ellerde yapılır.
♥ Ayak yararsı tedavisi hakkında bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.