Transperineal prostat biyopsisi, perine yolu ile prostatan girilerek parça alınmasıdır. Perine, prostatın ön kısmında bulunan arkada makat, önde testisler arasındaki cilt alanını temsil eder. Girişimsel radyoloji bölümüzde, temel olarak en gelişmiş teknik olan MR füzyon prostat biyopsisi transperineal yol ile yapılmaktadır.
Transperineal Ne Demek?
Transperineal Prostat Biyopsisi
Perine yolu ile girilerek prostattan parça alınmasıdır. Prostat kanseri şüphesi olduğu durumlarda uygulanır.
Transperineal Prostat Biyopsisinin Avantajları Nelerdir?
Bu teknik ile yapılan biyopsinin en önemli avantajı, diğer tekniklere göre daha düşük enfeksiyon riski taşımasıdır. Bunun yanında prostat ön kısmından biyopsi yapılabilmesini ve bu kısımdan kaynaklanan prostat kanseri yakalanma olasılığını diğer tekniklere göre artırır.
Transperineal Prostat Biyopsisi Hazırlığı
İşlem öncesi prostat biyopsisi hazırlığı nelerdir?
- Kan testleri yapılır, total, serbest PSA, hemogram, PT ve PTT testlerine bakılır
- Multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Biyopsi gerekliliği doğrulanır.
- Enfeksiyon riski makat yolu ile yapılan biyopsiye göre düşük olsa bile işlem öncesi antibiyotik başlanır.
- Ultrasonografi görüntülemesi makat yolu ile yani transrektal yapılacağı için bağırsak temizliğini kliniğimizde uygulamaktayız.
İşlem sırasında neler yapılır?
- Anestezi tercihen, lokal ve sedoanaljezi şeklinde uygulanır. Çok hareketli hastalarda, nadiren genel anesteziye geçilebilir.
- İşlem için hasta özel bir muayene masası olan litotomi pozisyonunda hazırlanır.
- Perine bölgesi gereğinde tıraş edilir.
- MR görüntüleri ile ultrasonografi görüntüleri yazılım tekniğine göre birleştirilir ve hedef belirlenir.
Transperineal Prostat Biyopsisi Nasıl Yapılır?
Prostat biyopsisi amacıyla ultrasonografi probu makattan yerleştirilir ve tutucu kola sabitlenir. Ultrasonografi probu steril örtü ile kapatıldıktan sonra perine steril olarak dezenfektan ile temizlenir ve perine dışındaki alanlar örtülür. Steril koşullarda biyopsinin alınacağı perine alanına template olarak tanımlanan üzerinde delikler bulunan cihaz yerleştirilir. Cihazın deliklerinin yerleşimi transrektal ultrasonografi görüntüsünde gösterilir.
Penis ve testis perine alanından uzaklaştırılması amacıyla, bant ile yapıştırılarak yukarıya alınır. Cilt altına lokal anestezi uygulandıktan sonra prostat sağ ve sol lobu, base, orta ve apeks iç kısmı, dış kısımları olarak anatomik alanlara bölünerek her alandan biyopsi yapıldığı gibi MR füzyonda tanımlanmış yüksek şüpheli lezyonlardan da ilave biyopsiler alınır. Her işlemde ortalama 15-20 kez biyopsi yapılarak tanı doğruluğu artırılır. Alınan biyopsi materyalleri formolda hazırlanıp patolojiye iletilir.
İşlemden sonra günübirlik takip amacıyla hasta uyandırılır ve odasına alınır. Hasta 3-4 saat takip edilir. Rahat idrar yaptığı izlendikten sonra hasta taburcu edilir.