En etkili varis tedavisi geçmiş dönemlerde önemli bir tartışma konusu iken bugün artış çalışma sonuçları en etkili yöntemi ortaya koymuştur. Varis tedavisinde cerrahi, lazer ablasyon ve köpük tedavisinin karşılaştırılması amacıyla bir çok çalışma mevcuttur. Varis tedavisinde hangi tedavinin daha etkili olduğu bu makalede tartışılmıştır. Girişimsel radyoloji bölümünde uygulanan yöntemler bilimsel veriler ışığında karşılaştırılmıştır.
Varis Tedavi Yöntemlerinin Karşılaştırılması
Varis tedavisinde uzun yıllar cerrahi teknikler uygulanmış iken son dekatta cerrahi dışı tekniklerin başarıları cerrahi tedavilere eş değer hatta bazı parametrelerde daha iyi sonuçlar gösterdiği bir çok araştırmada gösterilmiştir. Bu araştırmada 3 ayrı tedavi yönteminin sonuçları bir kez daha karşılaştırılarak daha önceki sonuçların teyit edilmesi amaçlanmıştır.
Varis Tedavisinde Cerrahi, Lazer ve Köpük Klinik Araştırma Sonuçları
Varis tedavisinde uygulanan ameliyatsız varis tedavisi varis çorabı ve konservatif tekniklere üstün olduğu bir çok çalışmada gösterilmiştir. Son yıllarda endovenöz yani damar yolu ile yapılan varis tedavileri termal ablasyon yöntemleri ile ultrasonografi eşliğinde köpük tedavisi büyük oranda varis ameliyatının yerini almıştır.
Girişimsel radyolojide uygulanan bu varis tedavi teknikleri cerrahiye göre daha az invaziv yani daha az riskli olup daha kısa iyileşme süresi, skar oluşturmaması, daha az ağrı, kanama, enfeksiyon ve sinir hasarı riski oluşturmaktadır.
Bu araştırmada 214 varis hastasına rastgele 3 ayrı varis tedavi yöntemi uygulanmıştır. Varis tedavisi için 65 hastaya varis ameliyatı, 73 hastaya varislere lazer ablasyon, 76 varis hastasına da köpük tedavisi uygulanmıştır.
Varis Tedavisinde Kullanılan Yöntemlerin Araştırma Sonuçları
Kullanılan tedavi yöntemleri olan ameliyat, lazer ile termal ablasyon ya da köpük tedavisi kullanılarak yapılan toplardamar -venöz yetmezlik bulunan damarların 1 yıllık kapanma oranları aşağıda gösterildiği şekilde bulunmuştur. Bunlar;
- varis ameliyatında %97
- varisin lazer tedavisinde %97
- köpük tedavisinde %51 olarak saptanmıştır.
İşleme bağlı ağrı ve uzun iyileşme süresi en fazla varisin ameliyatla yapılan tedavi vakalarında görülmüştür. En fazla varis tekrarlama oranları da köpük tedavisinde izlenmiştir.
Bu sonuçlar göstermektedir ki varis tedavisinde lazer ya da termal ablasyon tedavisi daha az ağrı ve hızlı iyileşme yönünden cerrahi tekniklere yani varis ameliyatına üstündür. Günümüzde de bir çok çalışmada gösterildiği gibi varisin birincil tedavisi konumuna termal ablasyon yöntemleri gelmiştir. Termal ablasyon yöntemi olarak lazer ablasyon ya da radyofrekans ablasyon kullanılmaktadır.
Varis tedavisinde yıllardan beri kullanılan yöntem cerrahi olmasına karşın son 10 yılda yerini termal ablasyon yöntemlerinde bırakmıştır.
Mevcut çalışma sonucundan olduğu gibi buna paralel bir çok çalışma sonuçları göstermiştir ki varisin günümüzde birinicil tedavi yöntemi konumuna ameliyatsız varis tedavisi olan termal ablasyon teknikleri gelmiş, cerrahi tekniklerin yerini almıştır. Girişimsel radyoloji ünitemizde de varis tedavisinde birincil tedavi yöntemi termal ablasyon uygulanmaktadır.
Varis ilaçları ve varis çorabı direkt tedavi edici özellikleri bulunmamakla birlikte varisin yol açtığı yakınmaları gidermek yönünden faydalıdır.
Kaynak: British Journal of Surgery 2016:103;1438-1444.
Varis tedavisi hakkında daha detaylı bilgi için tıklayınız
♥ Ameliyatsız varis tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.