Miyom teşhis en doğru şekilde manyetik rezonans görüntüleme ile konur. Miyom tedavisi öncesi pelvik MR gerekli mi? sorusu tedavi başarısı yönünden çok önemlidir. Cevabı da net olarak evettir.
Miyom tedavi yöntemine karar vermeden önce bilinmesi gerekenler miyom sayısı, miyom yerleşimi, miyom büyüklükleri, hastanın yaşı, eşlik eden hastalıklar, hastanın isteği, hastanın çocuk beklentisidir. Miyom tedavisi ağırlıklı olarak kadın doğum uzmanları insiyatifinde iken miyom embolizasyonu girişimsel radyoloji uzmanları tarafından yapılmaktadır. Ülkemizde bu alanda kadın doğum ile girişimsel radyoloji bölümleri arasında batı ülkeleri ile karşılaştırıldığında yeterli bir işbirliği bulunmamaktadır.
Miyom Teşhisi
Miyomlar çok farklı boyutlarda, yerleşimde ve sayıda olabilirler. Miyom tanısında ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve MR kullanılır. Tüm bu yöntemler içinde ilk görüntüleme yöntemi, ucuz olması, riskinin bulunmaması, kolay uygulanabilmesi nedeniyle ultrasonografidir. Ultrasonografide miyom tanımlandı ve hastanın da miyom bağlı olabilecek yakınmaları mevcut ise 2. aşamada da görüntüleme yöntemi MR’ dır. Pelvik alt karın bölgesi olarak bilinir ve bu bölgede rahim ve yumurtalar bulunur. Miyom ön tanısı mevcut hastalarda görüntülemenin pelvik mesafe ile sınırlı tutulması yeterlidir. Bilgisayarlı tomografi miyomların görüntülenmesinde yeterli olmamakla birlikte MR çekilemeyen hastalarda başvurulan bir yöntem olabilmektedir.
Manyetik rezonans (MR) Görüntüleme Neden Gereklidir?
Manyetik rezonans görüntüleme radyasyon içermeyen ve bilgisayarlı tomografiye göre nisbeten daha güvenli bir görüntüleme yöntemidir. Manyetik bir alanın kurgulandığı ortamada radyofrekans dalgaları vücuda gönderilerek sinyal elde edilir ve elde edilen sinyaller görüntüye dönüştürülür. Yumuşak doku seçiciliği en gelişmiş tekniktir.
Alt karın bölgesi kadınlarda temel olarak rahim ve yumurtalıkları içerir. Alt karın bölgesi pelvik bölge olarak da adlandırılır ve en sık hastalık nedeni kadın hastalıklarıdır.
Manyetik Rezonans Görüntülemede Miyom Bulguları
MR her 3 düzlemde görüntü elde etme yeteneği sayesinde ultrasonografide elde edemediğimiz detayları sağlar. MR rahimdeki miyomların bir çok özelliğini ortaya koyar. Bunlar;
- Miyomun büyüklüğü
- Miyomun yerleşimi, rahim içinde mi?, rahim dışında mı?, rahimin en iç kısmında rahim iç boşluğuna mı uzanıyor?
- Miyom sayısı,
- Miyom dejenerasyonu
- MR ile ilaç kullanılarak miyomun kontrast tutma özelliği ortaya konar.
- Eşlik eden diğer serviks ve yumurtalık hastalıkları da detaylı olarak tanınır.
Miyom Tedavisine Nasıl Karar Verilir?
Pelvik MR’ da saptanan bu bulgular tedavi kararında çok önemlidir. Bu alternatifler;
- Miyomlar dev boyutta mı? miyom embolizasyonu ya da sadece miyomun alınması (miyomektomi) ön plana çıkabilir.
- Miyomlar çok sayıda mı? miyom embolizasyonu ya da rahimin alınması (histerektomi) tercih edilebilir. Hasta rahminin korunmasını istediği taktirde miyom embolizasyonu ön plana çıkar.
- Miyomlar çok düzensiz, içinde kanama var! miyomu taklit eden durumlar olabilir, histerektomi öncelikli olabilir.
- Tekli ve saplı rahim dışına ya da rahim iç kavitesine uzanıyor! Miyomektomi öne çıkabilir.
- Yumurtalıklarda iyi olmayan kitleler var ise histerktomi ve yumurtalıkların alınması doğru yaklaşım olabilir.
Miyom embolizasyon hazırlığı nasıl yapılır?
♥ Miyom embolizasyon tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ve Kadıköy ya da Pendik girişimsel radyoloji bölümlerimizden randevu talepleriniz için 0533 336 48 30 numaralı telefonu hemen arayın.