Kansere bağlı sarılık belirtileri kanser ile birlikte başlayabileceği gibi kanseri ileri döneminde de ortaya çıkabilir. Bu yazıda kanser ile ilişkili sarlılık belirtileri ve nedenleri, girişimsel radyoloji bölümünde uygulanan yaklaşımlar detaylı bir şekilde tartışılacaktır.
Kansere Bağlı Sarılık
Sarılık safrada bulunan biluribin denilen safra tuzlarının kanda artmasına bağlı olarak ortaya çıkan bir klinik durumdur. Sarılığın bir çok nedeni olabilmektedir. Kanser dışında iyi huylu hastalıklara ve iltihabı- inflamasyon durumlarına bağlı olarak da sarılık gelişebilir. Yeni doğan sarılığı da yine yeni gelişmekte olan fonksiyonlara bağlı olarak ortaya çıkan kanser ile ilişkisi olmayan durumlardır.
Kansere Bağlı Sarılık Neden Gelişir?
Karaciğerde yapılan safra, safra kesesinde depolanır. Hastanın yağlı yiyecekler yemesi ile birlikte safra kesesi kasılır ve safra safra yolları yolu ile bağırsağa akarak yemeklerin sindirilmesini sağlar.
Safranın karaciğerde üretilip safra kesesine iletilmesinde ve safra kesesinden bağırsağa iletilmesindeki kanallara içten ya da dıştan bir bası olduğu zaman safra serbest bir şekilde akamaz ve safra yolları ya da kanallarının genişlemesine yol açar. Bu safra yollarında ya da safra yollarına yakın yerleşimlerden gelişen kanserler belirli boyutlara ulaştığında safranın akışını engeller ve sarılık gelişir. Karaciğer, safra kesesi, safra yolları, pankreas, mide, 12 parmak bağırsağı, lenf ya da lenf nodlarına yayılan kanserler sarılığa yol açabilir.
Kansere Bağlı Sarılık Belirtileri Nelerdir?
Safranın bağırsağa akamaması sonucu karaciğerde safra yolları ve safra kesesi genişler. Kanda biluribin değerleri yükselmeye başlar. Buna bağlı olarak gözde, ciltte ve idrar renginde sararmalar ortaya çıkar. Hastada halsizlik, çabuk yorulma, karında sağ üst kadranda ağrı, iştahsızlık gelişir. Zaman içerisinde tanımlanan yakınmalar karında şişlik, yemek yiyememe ve bulantı, kusma da eşlik edebilir. Kandaki biluribin değerleri arttıkça bir eşik değerden sonra karaciğer fonksiyonlarını bozar ve karaciğer yetmezliği bulguları gelişir, karaciğer enzimlerinde yükselme ile birlikte hastada sürekli bir uykuya meyil ve devamlı bir ağrı hali ortaya çıkar.
Kansere Bağlı Sarılığın Tedavisi
Bu yakınmalara sahip hastaların zaman kaybedilmeden hızlıca kan testleri, radyolojik yöntemlerle teşhis edilmeleri gerekir. Tedavi planlaması yönünden de girişimsel radyoloji ile iletişime geçmeleri yararlı olur. Girişimsel radyoloji bölümünde safra yolları tıkanıklığının giderilmesi amacıyla bilier drenaj ve bilier stent yerleştirilir. Daha detaylı bilgi için safra yolları tıkanıklığı linkine tıklayınız.
Kansere bağlı sarılık belirtileri için aşağıdaki videoya tıklayınız.