Adenomiyozis Nedir?
Adenomiyozis rahimin en iç tabakası olan endometriumun daha dış tabakası olan miyometrium içerisinde uygunsuz olarak gelişmesidir. Bu durum bir çok yakınmaya yol açar ve en sıkıntılı yakınma ağrılı adetlerin olmasıdır. Bu yakınmalar hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürür.
Adenomiyoziste embolizasyonun etkili olduğu bir çok çalışmada gösterilmiş, cerrahi önerilmeden önce hastalara embolizasyon tedavisi önerilmelidir.
Adenomiyozis Nasıl Teşhis Edilir?
Adenomiyozis teşhisi en doğru şekilde manyetik rezonans görüntüleme ile konur. Bu iç katmanın kalınlığı belirli sınırın üzerine çıkar ise tanı net olarak konur. Adenomiyozis tek başına olabileceği gibi daha az sıklıkla miyom ve endometirozis ile birlikte de bulunabilir.
Adenomiyozis Nasıl Tedavi Edilir?
Adenomiyozis ağrı kesici, doğum kontrol hapları, hormonlu rahim içi araçlar kullanılarak tedavi edilir. Ağrı kontrol edilemeyen hastalarda rahimin alınması geçmiş alışkanlıklar olarak direkt önerilmektedir. Günümüzde yapılan bir çok çalışmada gösterilmiştir ki girişimsel radyolojide uygulanan embolizasyon yöntemi cerrahi öncesi hastaya önerilmesi doğru bir yaklaşıımdır. Embolizasyon sonrası hastaların %80-90′ ı tedaviden yarar görmektedir. Adenomiyozisli hastalarda uygulanan embolizasyonun 7 yıllık takipte hastaların %82′ sini rahmin alınmasından korumuştur.
Adenomiyoziste Embolizasyon Tedavisi
Adenomiyozis tedavisinde tıbbi tedavi etkinliği olmadığı durumlarda günlük pratikte rahmin alınması cerrahi tedavi olarak önerilmektedir. Embolizasyon cerrahi öncesi hastalara verilmesi gereken şanstır.
Adenomiyoziste Embolizasyon Nasıl Uygulanır?
Adenomiyoziste embolizasyon girişimsel radyoloji bölümlerinde anjiyografi ünitesinde yapılır. Rahimi besleyen atardamarlara superselektif olarak mikrokateterler ile ulaşılır. Partikül denilen parçacıklar kullanılarak her iki tarafta rahim atardamarı kapatılır. Bu sayede adenomiyozis dokusunun beslenmesi engellenerek küçülmesi sağlanır ve yok açtığı yakınmalar geriler. Miyom embolizasyonundaki gibi aynı teknik kullanılmasına karşın kullanılan partikül boyutu daha küçük olarak kullanılır.
Kaynak: Cardiovascular and Internventional Radiology, 2017