Varisin termal olmayan tedavisi; siyanoakrilat ile yapıştırma, mekanokimyasal ablasyon (MOCA) ve köpük skleroterapisi gibi ısı enerjisi kullanılmadan uygulanan yöntemleri kapsar. Bu yöntemlerde lazer veya radyofrekans enerjisi kullanılmaz.
Varisin termal ablasyon yöntemlerinde lazer veya radyofrekans enerjisi kullanılır ve işlem sırasında tümesan anestezi uygulanır. Termal olmayan yöntemlerin önemli avantajlarından biri ise tümesan anestezi gerektirmeden uygulanabilmeleridir. Varisin termal olmayan tedavisinde hangi yöntemin tercih edileceği hastanın klinik özelliklerine, venöz anatomiye ve tedavi edilecek damarın özelliklerine göre belirlenir.
Varisin Termal Olmayan Tedavisi Ne Zaman Tercih Edilir?
Termal olmayan varis tedavileri, lazer veya radyofrekans gibi ısı enerjisi kullanılmadan uygulanır. Tümesan anestezi gerektirmemeleri bu yöntemlerin önemli avantajlarından biridir. Özellikle tümesan anestezinin uygulanmasının uygun olmadığı hastalarda veya sinir hasarı riskinin daha fazla olduğu bazı anatomik bölgelerde termal olmayan yöntemler tercih edilebilir.
Tedavi yöntemi belirlenirken reflü bulunan toplardamarın çapı ve yerleşimi, venöz anatomi, hastanın klinik özellikleri ve uygulanacak yöntemin avantajları birlikte değerlendirilir. Siyanoakrilat ile yapıştırma ve mekanokimyasal ablasyon (MOCA), termal olmayan endovenöz tedavi yöntemleri arasında yer alır. Köpük skleroterapisi ise reflülü damarların ve variköz venlerin tedavisinde kullanılabilen diğer bir seçenektir.
Varisin Yapıştırma Yöntemi ile Tedavisi
Siyanoakrilat, tıbbi amaçlarla kullanılan güçlü bir doku yapıştırıcısıdır. Varis tedavisinde siyanoakrilat ile kapatma yöntemi, reflü bulunan yüzeyel toplardamarın damar içerisinden kapatılması amacıyla kullanılır. Bu yöntem termal enerji kullanılmadan uygulandığı için lazer veya radyofrekans ablasyondan farklı olarak tümesan anestezi gerektirmez.
İşlem ultrasonografi eşliğinde gerçekleştirilir. Reflü bulunan toplardamara ince bir kateter yerleştirilir ve kateter damar içerisinde tedavi edilecek seviyeye ilerletilir. Siyanoakrilat yapıştırıcı küçük miktarlarda uygulanırken damar üzerine ultrasonografi probuyla bası yapılır ve kateter aşamalı olarak geri çekilir. Yapıştırıcının etkisiyle damar kapanır ve reflü ortadan kaldırılır.
Siyanoakrilat tedavisinin önemli avantajlarından biri termal ablasyon tedavisinde uygulanan tümesan anesteziye gerek duyulmamasıdır. Bununla birlikte yönteme özgü inflamatuvar veya aşırı duyarlılık reaksiyonları gelişebileceğinden hasta seçimi önemlidir.
Siyanoakrilat ile Yapıştırma Tedavisinin Olası Yan Etkileri
Siyanoakrilat ile yapıştırma tedavisi sonrasında damar boyunca kızarıklık, hassasiyet ve flebit benzeri inflamatuvar reaksiyonlar görülebilir. Bazı hastalarda kaşıntı, kızarıklık veya şişlik ile seyreden aşırı duyarlılık reaksiyonları gelişebilir. Daha nadir olarak yabancı cisim granülomu, enfeksiyon, toplardamar tıkanıklığı (derin ven trombozu) veya yapıştırıcının derin venöz sisteme uzanması gibi komplikasyonlar bildirilmiştir. Bu nedenle uygun hasta seçimi ve işlem sonrası klinik ve ultrasonografik takip önemlidir.
Varisin Mekanokimyasal Ablasyon (MOCA) ile Tedavisi
Mekanokimyasal ablasyon (MOCA), mekanik ve kimyasal etkilerin birlikte kullanıldığı termal olmayan bir varis tedavi yöntemidir. İşlem sırasında damar içerisine yerleştirilen kateterin ucundaki dönen tel, damar duvarında mekanik etki oluştururken eş zamanlı olarak sklerozan ilaç uygulanır. Mekanik etki ile sklerozan ilacın birlikte kullanılması, reflü bulunan toplardamarın kapanmasını sağlar. İşlemde ısı enerjisi kullanılmadığı için tümesan anestezi gerekmez.
MOCA yönteminin avantajları:
- Genel anestezi veya tümesan anestezi gerektirmemesi
- Isı enerjisi kullanılmaması
- Ciltte cerrahi kesi ve belirgin iz oluşturmaması
- Isıya bağlı sinir yaralanması riskinin bulunmaması
- Damar içerisinde kalıcı yapıştırıcı materyal bırakılmaması
MOCA Nasıl Uygulanır?
Mekanokimyasal ablasyon ultrasonografi eşliğinde uygulanır. Reflü bulunan toplardamara ince bir kateter yerleştirilir ve kateter tedavi edilecek damar segmentinin başlangıcına ilerletilir. Kateter geri çekilirken dönen tel damar duvarında mekanik etki oluşturur ve eş zamanlı olarak sklerozan ilaç verilir. İşlem sırasında ısı enerjisi kullanılmadığından tümesan anestezi uygulanmasına gerek yoktur.
MOCA’nın Olası Yan Etkileri ve Sınırlılıkları
MOCA sonrasında enjeksiyon bölgesinde ağrı, morarma, yüzeyel tromboflebit ve pigmentasyon gibi istenmeyen durumlar görülebilir. Derin ven trombozu gibi ciddi komplikasyonlar ise daha nadirdir. Termal enerji kullanılmaması sinirlerde ısıya bağlı hasar riskini ortadan kaldırır. Bununla birlikte tedavinin uzun dönem başarısı damar çapı, venöz anatomi ve kullanılan teknik gibi faktörlerden etkilenebilir.
♥ Ameliyatsız varis tedavi yöntemleri ile ilgili detaylı bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden randevu talebinde bulunmak için 0533 336 48 30 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
WhatsApp Butonuna Tıkla ve Randevu Al.