Varisin Termal Olmayan Yöntemler ile Tedavisi

Varisin termal olmayan tedavisi yapıştırma ile varis tedavisi, mekanokimyasal teknikleri ve köpük tedavisini kapsar. Aslında varisin temel tedavisi termal ablasyondur.

Varisin termal ablasyon yöntemleri lazer ya da radyofrekans enerjileri kullanılarak uygulanır ve işlem sırasında tümesan anestezi gerektirir. İşlemden sonra varis çorabı giyilmesi önerilir. Varisin termal olmayan tedavileri yapıştırma ve mekanokimyasal tekniklerdir. Köpük tedavisi de yine bu kapsama girer. Bu yazıda girişimsel radyoloji bölümümüzde uygulanan varis tedavisinde kullanılan, ameliyatsız bir yöntem olan termal olmayan ablasyon yöntemleri tartışılacaktır.

Varisin Termal Olmayan Yöntemler İle Tedavisi

Varis tedavisinde termal olmayan ablasyon teknikleri hastanın tümesan anesteziye alerjisi olduğunda ya da varis çorabının tolere edemediği durumlarda önerilir.

Varisin Yapıştırma Yöntemi ile Tedavisi

Glue olarak da bilinen siyanoakrilat güçlü bir yapıştırıcıdır. Bu özelliği nedeniyle yıllardan beri beyinde ve vücudun diğer yerlerinde gelişen damar damar birleşmesi olarak tanımlanan arteriyovenöz malformasyon ve fistülin tedavisinde kullanılmaktadır. Uzun yıllar boyunca damar içinde kalabilmektedir. Bu özelliği nedeniyle varis tedavisinde de kullanılmaya başlanmıştır.

Sıvı bir ajan olduğu için uygulanımı dikkatli yapılmalıdır. Siyanoakrilat ile varis tedavisinde yetmezliğin bulunduğu toplardamara bir kılıf yerleştirildikten sonra glue enjekte edilebilen kateter ekipmanı damar içinden ilerletilir. Toplardamarın üst kısmına bası uygulanarak glue küçük miktarlarda damar içine verilerek kateter geri çekilir.  İşlemin önemli riski yapıştırıcının yani glue-siyanoakrilatın derin toplardamara kaçmasıdır. Tümesan anestezi gerektirmemesi de avantajıdır.

Varisin termal olmayan yöntemler ile tedavisi
Yapıştırma ile varis tedavisi termal yöntemlerin uygulanamadığı durumlarda uygulanır. Kateter ile yetmezlik bulunan damara girildikten sonra tutkal kullanılır. Bası uygulandıktan sonra işlem aşama aşama yapılır ve kateter çıkarılır. 

Varisin Mekanokimyasal Teknik ile Tedavisi

Mekanik ve kimyasal etkilerin birarada kullanıldığı bir tekniktir. MOCA tekniği olarak da bilinen bu tedavi yöntemi Clarivein cihazı ile uygulanmaktadır. Mekanik olarak tanımlanan sistemin ucunda dönen tel ile damar duvarında hasar oluşturulur. Bu hasar damarın büzüşmesine yol açarken, kimyasal etki olarak telin ucundan damar iç duvarına sklerozan ilaç püskürütülür. Atherosklerol olarak bilinen sklerozan ilaç damar duvarında oluşturduğu hasar ile damarın yapışmasını sağlar.

Clarivein tekniğinin diğer tedavi yöntemlerine üstünlüğü;

  • Genel ya da tümesan anestezi gerektirmemesi
  • İşlemin ağrılı olmaması
  • Skar oluşturmaması
  • Sinir hasarına yol açmaması
  • Damarda kalıcı ve sürekli hissedilen yapışkan bir materyal bırakmaması
Varisin Termal Olmayan Yöntemler ile Tedavisi
Varisin termal olmayan ablasyon yöntemleri ile tedavisinde kullanılan tekniklerden biri de mekonokimyasal yöntemlerdir.