Böbrek biyopsisi girişimsel radyoloji bölümlerinde sık yapılan bir işlemdir. Böbrek biyopsisi ultrasonografi eşliğinde uygulanır. Böbrek biyopsisi hakkında merak ettiklerinizi bilimsel veriler ışığında hazırlanan bu yazıda bulacaksınız.
Böbrek Biyopsisi Nedir?
Böbrekteki hastalıklı dokudan parça alınmasıdır. Böbrek hastalıkları diffüz yani tüm böbreği tutabileceği gibi, belli bir kesiminde yani lokal olabiilir. Böbrek biyopsisi böbreğin tamamını ya da bir kısmını tutan hastalıkların teşhisinde kullanılır.
Bacaklarda şişme, idrarda renk değişikliği ya da tansiyon yüksekliği gibi yakınmalar böbrek hastalıklarının erken dönem belirtileri olabilir.
Böbrek Biyopsisi Hangi Durumda Yapılır?
Diffüz böbrek (renal) parankimal hastalık tanısında /takibinde, böbrek nakli yapılan kişilerde doku reddi (rejeksiyon) şüphesi olan hastalarda, glomerülonefrit şüphesinde, böbrek yetmezliği olan nedeni ortaya konulamayan durumlarda, yaygın olmayan belli bir kesime sınırlı böbrek (solid renal kitlelerin) lezyonlarının tanısında böbrek biyopsisi uygulanır. Fokal lezyonlardan yapılacak biyopsiler gereksiz nefrektomileri (böbreğin alınması) azaltacaktır. Çünkü böbrekteki fokal lezyonların %30 iyi huylu tümörlerden oluşur.
Böbrek Biyopsisi Nasıl Yapılır?
Böbrek biyopsisi nasıl yapılır? Böbrek biyopsileri sıklıkla hasta yüz üstü pozisyonunda iken ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi eşliğinde yapılır. Böbrek parankim hastalığından şüphe edilen durumlarda hasta yüz üstü yatarken ultrasonografi eşliğinde yapılır. Böbrek naklı hastalarında ve böbrekte fokal lezyon bulunması durumlarında hastanın sırt üstü ya da yan yatması tercih edilebilir. Kanama riski diğer biyopsilere göre nisbeten yüksektir.
Böbrek biyopsisinde de işlem öncesi hazırlık diğer biyopsilerde olduğu gibidir. Kanama testleri normal sınırlarda olmalı ve hasta kan sulandırıcı ilaç kullanmamalıdır.
Teknik olarak hasta yüz üstü yatarken karın altına baskı oluşturacak rulo benzeri malzeme konularak böbrekler daha yüzeyel konuma gelirler. Biyopsi sonrası hasta sırt üstü yatırılarak kanama kontrolü yapılır.
Nakil Böbrek Biyopsisi
Böbrek transplantasyonu ya da nakli sonrası böbrek fonksiyonlarında bozulma başladığında ya da böbreğin reddi şüphesi bulunduğunda olası nedenin ortaya konması amacıyla greftten yani transplante böbrekten girişimsel radyolojide ultrasonografi eşliğinde biyopsi yapılır. Nativ böbrekte hasta yüz üstü yatıp sırttan işlem yapılırken transplante böbrekte hastanın nakil böbreği sağ ya da sol alt karın bölgesine konduğu için sırt üstü yatarken böbrek biyopsisi yapılır.
İşlem hazırlık, teknik ve uygulamalar yönünden nativ böbrek (kişinin kendi böbreği) ile transplant böbrek biyopsisi arasında farklılık bulunmamaktadır.
Girişimsel radyoloji bölümünde böbrek hastalıklarının ya da böbrek tümörlerinin teşhisi amacıyla ultrasonografi eşliğinde biyopsi yapılır. Böbrek kitleleri ultrasonografi ile ayrımı net yapılamadığında girişimsel radyolojide böbrek biyopsisi için bilgisayarlı tomografiden de yararlanır. Böbrek biyopsisi kanama riski en yüksek biyopsilerden biri olup doğru yaklaşım ve takip ile bu risk azaltılır.
Böbrek Biyopsisinin Riskleri Nelerdir?
- İdrarda kan gelmesi
- Böbrek çevresine kanama
- Yalancı anevrizma
- Fistül
- Enfeksiyon
Böbrek Biyopsisi Sonrası Takip Nasıl Yapılır?
Biyopsi sonrası ne yapmak gerekir? Böbrek biyopsisi kanama riski en yüksek biyopsi uygulamalarından biridir. Bu bakımdan yakın takip son derece önemlidir. Böbrek biyopsisi sonrası yapılması gerekenler;
- Biyopsi sonrası, giriş yerine sıkı bandaj uygulandıktan sonra hasta hemen sırt üstü yatırılır.
- Biyopsi sonrası hareket ettirilmeden 6 saat süresince takip edilmesi gerekir.
- İşlem sonrası monitorizasyon yapılmalıdır.
- İşlemden 1 saat sonra hasta yemek yiyebilir ve su içebilir.
- Hastada işlem sırasında kanama şüphesi olduğu taktirde hastanın taburcu edilmeden önce ultrasonografi ve hemogram kontrolü yapılması gerekir.
- İdrarda kan gelir ve devam eder ise olası kanama riski yönünden yakın takip, bilgisayarlı tomografi ve anjiyografi hazırlığı yapılmalıdır.
♥ Biyopsi hakkında detaylı bilgi almak ya da Kadıköy ve Pendik girişimsel radyoloji merkezlerimizden böbrek biyopsisii randevu talepleriniz için 0533 336 48 30’u arayınız.