CERRAHİ YAPILAMAYAN KARACİĞER METASTAZLARINDA ABLASYON
Cerrahi yapılamayan kalın bağırsak karaciğer metastazlarının lokal tedavisi: Çalışma sonuçlar
Karaciğer ablasyonu cerrahi uygulanamayan kalın bağırsak kanserlerinin karaciğer metastazlarında sıklıkla uygulanır. Bunun yaşam süresine katkısı daha önceki çalışmalarda uzun dönem sonuçları gösterilmemiştir.
Bu çalışmada cerrahi şansı olmayan metastatik kalın bağırsak- kolorektal kanserli hastalar 2 gruba rastgele (randomize) dağıtıldı.
Grup (sistemik tedavi) hastalara sadece sistemik kemoterapi verildi.
Grup (kombine tedavi) hastalara ise hem sistemik kemoterapi hem de lokal agresif tedaviler (cerrahi ve radyofrekans ablasyon tedavi) uygulandı.
Hastalar 9.7 yıl boyunca takip edildi. 2 grup yaşam süresi (OS- overall survive), nüks olmaksızın yaşam süresi (progresif free survi) yönünden karşılaştırıldı.
İki grup arasında yaşam süresi (OS) yönünden anlamlı farklılık saptandı. Kombine tedavi uygulanan grupta yaşam süresi daha uzun bulundu. Yapılan karşılaştırmada; 3 yıl, 5 yıl ve 8 yıllık yaşam süreleri
- Komine tedavi alan grupta %56.9, %43.1, %35.9
- Sistemik tedavi alan grupta %55.2, %30.3, %8.9 olarak saptandı.
Ortalama yaşam süreleri yönünden radyofrekans ablasyon tedavisi ile birlikte tedavi edilen grupta (kombine) 45.6 ay iken, sadece sistemik kemoterapi verilen grupta 40.5 ay olarak saptandı.
İlk kez bir çalışmada agresif lokal tedavilerin cerrahi uygulanamayan kolorektal karaciğer metastazlarında yaşam süresini uzattığı gösterilmiştir.
Progresyon olmadan yaşam süresini uzatmak yönünden de kombine tedavinin üstün olduğu gösterilmiştir. Kombine tedavilerde ortalama PFS 9.9 aydan 16.8 aya kadar uzatılmıştır.
Kaynak: JNCI J Natl Cancer Ins 2017;109:1-10
Karaciğer metastazına yapılan ablasyon işlem ve 3. ay kontrolünde tümör izlenmiyor.
[www.mutlucihangiroglu.com/kanserde-ablasyon-tedavisi_r_tr_4127_.aspx](https://www.mutlucihangiroglu.com/kanserde-ablasyon-tedavisi